工作压力、生活上的压力、不规律的生活作息、高油高糖高盐的饮食，让慢慢的变多的人出现了“三高”问题，使身体健康亮起了红灯。从事销售工作的徐广博在一年一次的单位体检中查出了高血脂，“当看到体检报告单的那一刻，我认识到我需要改变生活方式了。从此禁了一年的油盐糖，再加上运动，第二年体检血脂指标就正常了。” 对于“三高”人群来说，运动是一种很好的操控方法，但是对于如何运动很多人都是盲目的。过度运动对任何人都是有害无益，尤其是“三高”患者，运动如果不科学很可能带来一定风险。

　　“三高”，即高血压、高血糖和高血脂。“三高”是身体健康的隐形杀手，初期通常不会有明显症状，长期忽视会引发心脑血管疾病，相较正常人会大幅度提升冠心病、中风、心力衰竭的风险。所幸的是“三高”是可防可控的，国家体育总局运医所医务监督中心副主任梁辰说：“日常生活中除了医嘱规范的药物医治外，还能够最终靠生活方式的调整使病情得到良好的控制。适度的运动可以降血压、控血糖、调节血脂、预防肥胖、改善心肺功能。”

　　梁辰表示，对于高血压患者，运动能大大的提升心肺耐力，降低心血管疾病的危险因素，降低血压，降低高血压病发病率和死亡率，增加骨钙含量、减缓骨质疏松、纠正体型、延缓衰老。“高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。有氧运动平均降低收缩压3.84毫米汞柱，舒张压2.58毫米汞柱。坚持抗阻训练使正常人和高血压患者的收缩压和舒张压都降低2%～4%。把阻力训练和有氧训练结合起来，就能对降低血压产生额外的作用，并且对静息血压下降作用更显著。”

　　对高血脂患者和高血糖患者而言，运动同样有改善作用。运动能够在一定程度上促进能量消耗，还可以轻松又有效地改善血浆脂蛋白的成分，降低血液中坏胆固醇如TC、TG、LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)水平，升高良质胆固醇如HDL-C(高密度脂蛋白-胆固醇)水平。改善血糖控制，增加胰岛素敏感性，促进脂肪消耗，改善心肺功能。“除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可回到正常状态。”梁辰说。

　　梁辰表示，对于“三高”患者如果盲目运动有一定的概率会出现一些风险，“这跟患者的病症程度相关，如果是已经确诊的严重高血压、高脂血、高血糖患者应该遵医嘱控制病情待稳定后再运动，并且运动中不要随便停药。” 当出现以下情况时，“三高”患者并不宜参加运动：当血压未得到一定效果控制或不稳定、波动较大时；继发性高血压的原发病未得到控制时；出现非常严重的并发症，如严重心律失常、心动过速、不稳定型心绞痛及脑血管痉挛等；空腹血糖大于每升14毫摩尔；尿酮体阳性，酮症酸中毒者；并发急性感染期。

　　当然也不是所有的运动都适合“三高”患者，激烈的运动及竞技比赛；憋气或爆发力强的运动，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、引体向上、拔河、冲刺跑等；长时间弯腰低头，尤其不要做倒立动作。老年高血压患者避免晨练时做一些角力推手之类的运动。

　　对于“三高”人群来讲，运动只有达到一定强度才能起作用，那么强度多少合适呢？梁辰说：“有氧运动都适合三高人群，但是有氧运动要想对三高的改善起到积极的作用，就一定要达到一定的强度。最科学、更安全的运动强度，建议到专业医院做运动处方的制定。另外，运动项目要多种多样，最好是有氧运动叠加力量训练和柔韧性练习。若条件有限，可根据一般老年人运动后的心率应为（170年龄）次/分钟。但是为了更安全一些，对于三高人群，应该加上一个安全系数，也就是再乘上0.9，即运动后的心率（次/分钟）=（170年龄）×0.9。”

　　梁辰以糖尿病运动处方为例解释了其在实施过程中的需要注意的几点，并表示不确定自己“三高”程度的人最好经过确诊后再开具有针对性的运动处方。糖尿病患者在正式运动前应先做低强度热身运动5~10分钟；运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度；若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立马停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到医院看病；运动时要考虑病人降糖治疗因素。适当减少药量，增加碳水化合物摄入都是预防运动中和运动后低血糖的有效措施；在运动中，自主神经病变可能会导致慢性不适应、摄氧量变化和无汗症。“在这样的一种情况下，需要仔细考虑几个维度的问题。由于病人不能识别低血糖的体征和症状，应注意监测低血糖反应。另外，应警惕无症状性心肌缺血的发生，如不规则的呼吸困难或背部疼痛。注意监测运动前后的血压，以控制较大强度运动引起的高血压和低血压反应。”运动时要注意饮一些白开水，以补充汗液的丢失；运动即将结束时，再做5至10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，而不要突然停止运动。

　　1、多数情况下，运动疗法是作为“三高”治疗中的重要辅助手段，对于大多数的患者来说，规范的药物医治还是不可或缺的。运动中不要随意停药，按时进行检查，遵医嘱做适当调整。

　　2、运动前的评估很重要，需要评估患者的心血管疾病、外周/自体神经病变、晚期视网膜病变、肾病和骨科疾病的存在或严重程度。

　　3、掌握循序渐进的原则，运动前2小时内不饱餐，每次运动开始前应进行准备活动，结束时也不应骤然停止，避免猛地增加运动量。有条件的在锻炼前后可监护其心率情况。

　　4、血压和血糖的评估，未被控制的高血压及血糖偏低或者血糖过高的状态，都不推荐运动。

　　5、在运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、心悸、虚弱、出虚汗或者心绞痛发作等情况应立马停止，必要时就医。（转自12月17日《中国体育报》07版）

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